云南自学考试《心理治疗（一）》专业笔记：自考心理治疗复习资料第六章：格式塔治疗

云南自学考试《心理治疗（一）》专业笔记：自考心理治疗复习资料第六章：格式塔治疗

第六章   格式塔治疗

格式塔治疗的主要代表人物（识记）　　

   皮尔斯创始人

   韦特海默、苛勒和考夫卡

格式塔治疗的主要观点（领会）

   采用胡塞尔的现象学观点，即旨在研究意识与外在世界之间的可理解的联系（非决定论的），可理解的联系体现着人的欲望、意向、意图以至整个意志；在观察现象的经验时要保持现象的本来面目，不能将它分析为感觉元素；现象的经验是整体的完性（格式塔），所谓感觉等元素乃是进行了不自然分析的产物，现实的经验只能证明“感性的组织”。

   格式塔心理学派强调整体并不等于部分的综合，整体乃是限于部分而存在并制约着部分的性质和意义；格式塔心理学家反对对任何心理现象进行元素分析，是反机械主义的；格式塔心理学派把各项经验的组织描述为可感知的客体，再把这些客体的结构描述为更大的系统，而不与“感觉”或其“属性”发生任何关系。

格式塔治疗的人性观(识记)

   是以现象学和存在主义为基础，即看重的焦点在于来访者对现实环境的觉察和对此时此地的真实体验。

   现象学的主要重点在于研究我们所觉知到的物体和事件，以及发展出彻底而完整的方法来观察和检验他们。

   存在主义是以当下为中心，探讨关于生与死以及人类关系的的本质和意义。还有我们与权威，包括跟神的关系本质的问题。

   治疗的目的并不在分析，而在于整合一个人不时存在的内在冲突。

   认为来访者的基本目标就是要去觉察他们此时此刻正体验到什么以及自己正在做些什么，通过这种觉察实现自我了解，并获得完善自我的知识，从而学习到如何对自己的情感、思维和行为负责。

格式塔的治疗的基本假设（识记）

个人能够有效地处理生活上所发生的问题，特别是能够完全察觉发生在自己身边的事情，只是由于人们在过去某一段时间里所发生的事情或经验，使得个人开放、成长的能力停滞不前，并且习惯于各种不同的方式去逃避某些可能的面临的特定问题，所以往往在其成长的过程中才会出现一些人格上的障碍。

最重要的事情就是要清楚、完全地认识到自己当时的处境身份，不要因为自己不是“哪种”人而拼命想成为“那种”人。

此时此地、未完事务、逃避、接触、能量的概念（识记）

此时此地（now and here）：

   皮尔斯认为，除了“此时此地”，没有东西是村咋的。因为往者俱往矣，来者则尚未来临，只有现在才是最重要的；

   “此时此地”即强调充分地学习、人事、感受现在这一刻，留恋过去就是在逃避体验现在；

   格式塔质量基本的两个中心概念——觉察和场域——只有在当下才有意义。

未完事务（unfinished business）：

   它是指为表达出来的情感，包括悔恨、怨恨、痛苦、悲伤、罪恶、遗弃感等。这些人生中未完成的事务常常无尽地消耗着人的宝贵时间、精力，使人沉溺于其中，无法有足够的精力去全面的洞察当前的情况；悔恨是最常见的一种；处理未完事务的重要一环接是“发泄”。

逃避(avoidance)：

   它是指人们用来避免面对未完事务所引发的不愉快的情绪所使用的工具。

   皮尔斯认为，大多数人都宁可逃避体验痛苦的情绪，而不愿去做必要的改变；人们常常指责别人而为自己推托。

接触（contact）

   格式塔治疗对于场域中觉察的兴趣导致了对场域中各部分的关系性的注意。从我们个人的观点，而非从场域中另一个位置来看，我们之于环境的关系才是焦点。格式塔理论家称之为接触。

   接触是差异的体验；接触的明显标志是兴奋；兴奋是接触的一个面向，它是无动于衷的相反。

能量：

  在格式塔治疗的理念当中，特别注意的问题，包括：它在何处，如何使用，以及如何被阻碍，能量受到阻碍是抗拒接触的另一种形式。它可能通过身体某些部位的紧张表现出来。

格式塔治疗人性观中“整合”的观点（领会）  P76

此时此地、未完事务、逃避、接触、能量这5个概念之间的内在联系（领会）

对格式塔治疗的简评（领会）

格式塔治疗把治疗重点放在来访者此时此地的问题、个人责任的承担以及当前的经验上，协助来访者对自己和周围环境重新有完全自觉地认识，然后进一步与环境达到和谐。治疗师运用多种方法帮助来访者认识自己未满足的需要，也让他认识到自己的力量和潜能，并把这些运用到每天的生活中。

贡献：理论渊源上与东方宗教的“悟”有关；富有同情心的面质技术，帮助来访者不为绝望找借口；活泼的形式具有感染力；把梦视为帮助来访者增进对生活中重要事务的觉察力地特殊通道，把梦带入生活；把冲突和挣扎带进生活；把过去与问题有关的部分带进现在。

限制：不太重视人格的认知；强调感觉觉察和表达感觉，往往忽视了检视思考的部分；痛苦的个体往往已是觉察过渡的，此时，更多的觉察是重复产生的，效果值得怀疑；

格式塔治疗几项基本技术的涵义（识记）（简单应用）（综合应用）

格式塔治疗技术一般和游戏结合起来，在生动形象的过程中使得来访者获得充分的觉察力，感知内在的冲突，解决不一致的问题，完成未完的事务，主要技术有：

1）对话练习：“优势力量”与“劣势力量”（领会）

格式塔治疗的主要目标是要使一个人的功能得以整合，进而容纳其人格特质中被否定和拒绝的一面。来访者在人格上的功能分裂状况主要体现为“优势力量”和“劣势力量”两种极端的对立。前者代表权威、正义、道德、完美、主宰，以“应该”和“必须”等观念对个体做出操纵和摆布，就好像一对“挑剔的父母”，他们用“应该”“必须”的心态来困扰人，并且用灾难性的威力来操纵别人。后者就像被害者的角色，防御、内疚、无助、懦弱、无权势，是被动的一面，也是一个人不负责任、找借口、做搪塞的一面。这两种力量啊内心不断地斗争，以获得控制权，就使得个体分裂成控制者和被控制者两个部分，长期处在痛苦当中。人的一生中，社会性生存和生物性生存通常就表现为这种对立关系，往往产生很多冲突，令人陷入矛盾和挣扎之中；双方对立的冲突即导因于内射机制的作用。通过这种机制，个人常把他人（通常是父母）的观点纳入自我体系中，皮尔斯认为一个人必须，同时也是不可避免地会汲取别人的观点和特制，但是若未经自身批判而全盘接受他人的价值观是很危险的，如此将会阻碍一个人的独立自主性。

2）空骑技术：角色扮演的本质（领会）

此类技术在处理这类冲突中常常起到非常显著的效果，它运用两把椅子，要求来访者在这之间轮流表演“优势力量”和“劣势力量”的角色，是使得双方能够有机会进行充分的对话。通过此技术，来访者可以将“内射”外显出来，了解自己的真实情感并对“内射”加以重新整合。这种技术也可用来帮助人更好的理解他人，处理人际关系问题。这样，双方得以沟通，增进彼此的了解；目的是接纳并存而不是消除某些人格特质。

3）我负责：

来访者做一个陈述，并在后加上“我会为此负责”；这种强调目的在拓展来访者的觉察领域；把自己的情感投射到他人身上。

4）绕圈子：绕圈子技术的主要目的及其使用的时机（领会）

当治疗师觉得某位参与者的问题有必要使其面对团体中的每一成员时，即要求其走他人们面前向对方说话；目的是帮助个体投入，并采取某些动作以消除恐惧（焦虑）。

5）投射：

指一个人在别人身上所看到的事物，其实正是自己所具有的但却不愿看见也不愿接纳的。

投射观念是皮尔斯梦境理论的核心；他认为不需要对梦境作探索，而是要把梦当作一个剧本，然后以猛力各部分的对话来做试验；来访者若能表演出内在对立的冲突面，亦就能吸收它们的差异病整合这些对立的力量；每个梦都代表着一个人存在的信息和内心的挣扎，如果梦境的全部都能被了解与同化，则梦里的每件事物都可以很容易地被觉察。

6）倒转技术：

假设某些症状或者行为常常是与其根本或潜伏的冲动的倒转的表现；要求来访者扮演与日常自己绝然相反的人，从而使其感到自我否定之所在并予以接纳。

7）夸张练习：

假设非语言信息更能传达内心的感受；通常非语言信息比较微弱；要求来访者夸大肢体动作，以体验更强烈的情感，进而将内在隐藏的意义表现出来。

8）预演练习：

和来访者共同分享预演在社会中所期望扮演的角色，让来访者更加深入地觉察自己内心的社会角色期望以及他人对自己的期望，并为这个目标而产生行动。

9）停留情感：

假设一个人表现出不受欢迎的情感或脾气时，一般都会有逃避某种负性体验的倾向；要求保持此时此地的感受，鼓励来访者深入到希望逃避的情感与行为中；期望使来访者在忍受痛苦后获得成长。

10）格式塔梦境治疗

和精神分析学派不同，不强调去解析梦境，而是要把梦境带到现实生活中使之重现，做梦的人或许正是梦境中的一部分；梦可以被当作剧本，进行各部分的对话实验；梦又可被当作“存在的信息”，即关于做梦者目前的生活或平时生活状况的综述，梦的演出即是要企图澄清这些部分的总和（gestalt）。

格式塔治疗的咨询目标、咨询员角色、资方关系及咨询步骤（领会）

格式塔治疗的基本目标：

　　在于达到觉察的状态，以及经由觉察而获得更多的选择，及肩负更多的责任；觉察之后，来访者获得更大的包容力去面对与接纳自己原先拒绝接受的部分。

治疗师的角色：

　　使来访者面对“现在”已成为怎样的人，而不是一味去想我们“应该”要成为怎样的人，以获得更多的可能性。

治疗师的任务就是在于邀请来访者积极投入，借着对人生抱着实验的态度去学习认识自己，并在治疗历程中尝试新的行为，以及注意自己发生了那些改变。

治疗师重要职能之一即留意来访者的肢体动作，真正的沟通是超越语言文字的。

治疗关系：

格式塔治疗的基本焦点在于治疗师与来访者一对一的关系。治疗师应对治疗质量、对自己与对来访者的了解程度及来访者能够保持开放的态度负起责任。同时应建立和维持一个良好的治疗环境以促进来访者进行改变。治疗师的经验、洞察力和觉察是达成疗效的基础；而来访者的觉察和反应能力则更是治疗成功的关键。重要的是，当治疗师与来访者会心接触时，治疗师应允许自己受到来访者的影响，并能与对方分享自己的知觉经验。

治疗者再不否定来访者的情况下，尽量挑战他们可能的行为取向；治疗者不试图操纵来访者。

格式塔治疗一般分为4个步骤：

1）首先是表达阶段，即来访者第一步要做的事情就是充分表达自己，把自己的内心体验统统表达出来；

2）其次是鉴别阶段，即来访者在表达阶段因为自身的阻碍不能完全地体验到自己的情感，或多或少有一些掩饰，治疗师要从来访者的言语和非言语信息敏感地判断出什么才是真实的内容；

3）然后是肯定阶段，即治疗师必须鼓励来访者正视和接纳那些浮现到意识领域中的人格各部分，不论好坏，都是真实的自我；

4）最后是选择和整合阶段，即治疗师要启发、示范和指导来访者，使他们不但对个人经验有全面深刻的觉察和认识，也使他们所选择的支持系统有良好的发展。